慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。那么慢性胃炎该如何诊断鉴别呢?带着这个疑问,我们今天请到了
武汉胃肠专科医院胃肠专家陈教授给大家详细讲解。
(A)有条件者可测定血清Hp抗体、壁细胞抗体、胃泌素浓度。必要时还可作胃泌酸功能试验。
(B)应作纤维胃镜检查,并作胃粘膜活检和尿素酶试验,确定慢性胃炎类型、程度、范围及有无幽门螺杆菌(Hp)感染。观察有无胆汁反流现象。
(C)应作上消化道X线钡餐检查,慢性胃炎需与胃肿瘤、溃疡、慢性肝胆疾病、慢性胰腺炎等疾病鉴别。
(D)体检。注意有无贫血、营养缺乏、口腔和上呼吸道慢性感染灶,注意舌诊、心肺体征、上腹部压痛和包块以及肝脾大小和压痛等。
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