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作者:武汉国医堂医院发布时间:2014-06-12来源:http://wh.gytwcb.com/
  武汉胃肠医院 消化道出血的护理
  
  安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。
  
  按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。
  
  冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。
  
  饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。做好口腔和皮肤的护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔。
  
  消化道出血是指屈氏韧带以上消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、空肠上端、胆和胰腺等病变引起的出血,是临床上较为常见的急症。消化道出血常常来势凶猛,如得不到合理的急救和护理,可在短期内严重危及患者生命。
  
  消化道出血的护理
  
  消化道大出血患者一般要卧床休息,呕血时头应偏向一边,以防止误吸。休克患者应采取休克体位。注意清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,并随时准备吸氧。大便次数较多,每次便后都应擦洗肛周,注意保持局部皮肤和床单清洁。需要长期卧床者应注意多翻身,防止局部皮肤溃烂和压疮的发生。
  
  严密细致的临床观察,可以为医生提供及时准确的信息,有助于早期准确判断出血量,以便采取及时有效地处理措施。
  
  消化道出血的患者应注意观察患者的精神状态、皮肤的色泽和温度、患者有无口渴,这些有助于判断患者循环血容量的改变。
  
  上消化道出血患者,由于呕血可污染口腔,造成细菌繁殖,使口腔形成特殊异味。应协助患者用生理盐水漱口,3~4次/d,发生呕吐后应立即用温水漱口,以保持口腔清洁。
  
  问:消化道出血的护理诊断及措施
  
  答:这个一般要去作检查有穿孔的就需要手术治疗没有的可以吃一些云南白药来止血就会好的。
  
  上消化道出血易诊断,治疗方案明确,护理质量的高低对疾病预后有非常重要的作用。武汉国医堂医院针对上消化道出血配合临床治疗,制定完整、严格的护理措施,明显改善患者的预后。
  
  对消化道出血护理
  
  (一)出血期护理
  
  1.绝对卧床休息至出血停止。
  
  2.烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
  
  3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。
  
  4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激。
  
  5.迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。
  
  6.注意保暖。
  
  (二)呕血护理
  
  1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。
  
  2.行胃管冲洗时,应观察有无新的出血。
  
  武汉国医堂医院针对消化道出血的护理
  
  1.口腔护理出血期禁食,需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
  
  2.便血护理大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生湿疹和褥疮。
  
  3.饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;出血后3d未解大使患者,慎用泻药。
  
  4.使用双气囊三腔管压迫治疗时,参照双气囊三腔管护理常规。
  
  5.使用特殊药物,如施他宁、垂体后叶素时,应严格掌握滴速不宜过快,如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时,应及时报告医师处理。
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