引起功能性消化不良的原因有哪些?功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚, 大量研究提示可能与多种因素有关, 一般认为, 上胃肠动力障碍是功能性消化不良的主要病理生理学基础, 证据是在过半数的功能性消化不良患者有胃固体排空延缓, 近端胃及胃窦运动异常, 幽门十二指肠运动失常, 消化间期3相胃肠运动异常等胃肠动力障碍的表现, 近年研究还发现胃肠动力障碍常与胃电活动异常 并存, 促胃肠动力学药治疗可使大部分分患者的症状得到不同程度的改善。
近年来, 内脏感觉受到重视, 早期研究发现功能性消化不良患者胃的感觉容量明显低于正常人, 表明患者存在胃感觉过敏。
近年研究提示, 这种感觉过敏与感觉传入通道异常有关, 即正常的内脏传入信号在脊髓, 脑的水平被放大, 产生过强反应, 这就可以解释, 功能性消化不良的症状在有胃排空延迟者是通过机械感受器产生, 而在胃排空正常者, 则由于中枢信号放大同样可以产生, 精神困素和应激因素一直被认为与功能性消化不良的发病有密切的关系, 调查表明, 功能性消化不良患者存在个性异常, 焦虑, 抑郁积分显著于高于正常人和十二指肠溃疡组, 有调查报道在功能性消化不良患者辞海中, 特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡组, 但精神因素的确切致病机制尚示阐明。
再者胃镜检查结果提示约半数功能性消化不良患者有幽门螺杆菌感染及由此而引直的慢性胃炎, 但研究至今未发现幽门螺杆菌感染及慢性胃炎与功能性消化不良症状有明确的相关性, 且长期随访证明, 经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善之后, 大多数患者症状并未得到改善, 因此目前多数学者认为幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在功能性消化不良发病中不起主要作用。
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