武汉权威的胃肠医院专家说:败血症引起的休克和多器官功能衰竭是新生儿肠胃穿孔死亡的主因。那么,新生儿胃穿孔应该如何治疗?针对这个问题,
武汉胃肠医院胃肠科最好的胃肠专家陈树清来为大家详细地介绍一下新生儿胃穿孔如何治疗的问题。
新生儿胃穿孔应该如何治疗?武汉胃肠医院胃肠科的专家说:新生儿胃穿孔一旦确诊,应行急诊手术治疗。
一、手术前准备
1、重症高度腹胀患儿可采取腹腔穿刺减压,以缓解呼吸困难。
2、置胃管减压吸尽胃内容物。有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔,可抽出腹腔内气液体,腹胀缓解,呼吸功能改善。
3、加强支持疗法,如输血、输氧。但不宜正压给氧,免得增加腹腔内压。
4、给予抗菌素及维他命K。
5、纠正水,电解质酸碱平衡的紊乱。
2、手术方式
在上述处理的基础上行胃破裂修补术。局麻下取正中或旁正中切口,吸净腹腔液。探查病变,切除坏死组织,注意避免造成缝合困难。然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合,修补后可用大网膜覆盖局部。修补完毕后,用生理盐水彻底冲洗,同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻,应同时给予处理。最后放置腹腔引流管。
有一些学者主张做近侧胃大部切除术,胃楔形切除或袖状切除,但手术创伤过大,新生儿难以耐受。
3、手术后处理
手术后禁食,加强支持疗法,由静脉给液及抗菌素,有条件者早期开始静脉高营养,或空肠远端插管喂养。继续肠胃减压至肠胃道功能恢复为止。
本病预后受新生儿生理特点和病程中很多因素的影响。新生儿尤其早产儿的呼吸、循环、免疫功能不完善,对感染耐受性差,且穿孔后不易局限,出现弥漫性腹膜炎,病死率高达62%~78%。高病死率的原因与“内毒素血症”有关。BenSon等认为用其能评价预后及临床过程。
武汉胃肠医院胃肠科是一所现代化综合型无假日医院,专业治疗萎缩性胃炎、急慢性胃炎、便秘、溃疡性结肠炎、腹痛、腹胀、黑便等等各种胃肠道疾病.