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武汉胃肠医院 > 肠道疾病 > 十二指肠溃疡 > 十二指肠溃疡是怎么检查的?

作者:武汉国医堂医院发布时间:2012-10-27来源:http://wh.gytwcb.com/
    
  十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,多见于青壮年,那么十二指肠溃疡是怎么检查的?下面就让武汉胃肠医院胃肠专家陈教授全面给大家进行分析。
  
  ●幽门螺杆菌感染的检查:包括有内镜检查活检、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查、血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。
  
  ●内镜诊断:内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。
  
  ●血清胃泌素测定:正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别。尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺瘤病、十二指肠溃疡的复发、溃疡手术后仍有溃疡症状者。
  
  ●胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量>10mmol/h,应考虑为胃素瘤。若BAO接近最大胃酸排出量BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大。
  
  ●CT检查:由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是最不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。
  
  ●X线钡餐检查:现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡。仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡,但有时充气的胃窦可将球部掩盖,特别是胃位置较高或呈横位(牛角型)时,病变容易被掩盖,应采用半立或立位显示较好。
  
  

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