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武汉胃肠医院 > 胃部疾病 > 胃溃疡 > 胃溃疡要经历哪些阶段?

作者:武汉国医堂医院发布时间:2013-08-06来源:http://wh.gytwcb.com/
    
  武汉胃肠专科医院胃肠专家陈主任医师说:胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。那么,胃溃疡要经历哪些阶段?
  
  ○细菌感染阶段:
  
  溃疡急性穿孔1-2天后,细茵在腹腔内繁殖,病情进一步发展,腹膜炎更加弥漫和加重,出现严重感染。患者出现高热、呼吸急促、白细胞增高、麻痹性肠梗阻、败血症、脓毒血症,以及感染中毒性休克,甚至导致死亡。
  
  ○化学刺激阶段:
  
  溃疡急性穿孔时,胃、十二指肠内富有高度酸性或碱性内容物突然流入腹腔,因强烈的化学性刺激而发生化学性腹膜炎。立即出现剧烈而持续的上腹疼痛,伴有恶心呕吐。疼痛自上腹波及全腹。由于穿孔流出物多积存在右上腹、膈下区域,常引起肩部疼痛。若流积于右下腹腔,可发生右下腹疼痛,甚似急性阑尾炎穿孔。
  
  ○反应性阶段:
  
  穿孔1-5小时后,若穿孔不太大,流入腹腔的胃或肠内容物尚不太多,又经过充血腹膜大量渗出液稀释,腹膜也反应性包裹胃内容物,以限制炎症的扩展。一部分患者腹痛可稍见缓解,一般情况改善,休克症状好转,但上述腹部体征仍存,腹部压痛更为明显。此阶段出现症状减轻现象,易造成误诊或漏诊。因疼痛难忍,患者常呈极度烦躁不安,出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。呼吸运动变浅,腹式呼吸受限。腹肌极度强直、板样硬,右下腹与上腹部均有明显的压痛及反跳痛。肝浊音区缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。此阶段持续时间较短,多在穿孔后1-2小时。
  
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