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武汉胃肠医院 > 胃部疾病 > 萎缩性胃炎 > 慢性萎缩性胃炎如何辨别

作者:武汉国医堂医院发布时间:2012-08-02来源:http://wh.gytwcb.com/
  慢性萎缩性胃炎如何辨别?武汉国医堂医院专家还指出,由于慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,因此在诊断慢性萎缩性胃炎时需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。
  
  慢性萎缩性胃炎如何辨别?
  
  1、胃镜和胃粘膜组织检查:是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
  
  2、免疫学诊断:是慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断,如内因子抗体、壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体、血清胃泌素等项检测。
  
  3、症状与体征:于上腹部出现有隐隐痛感并伴有不适,食欲下降、饱胀、体重减轻、全身乏力等,且伴有贫血萎缩性舌炎、反甲等。
  
  4、胃液分析:胃酸明显降低或缺乏。
  
  5、X线检查:X线胃钡餐是检查大多数萎缩性胃炎患者没有异常发现的。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
  
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