武汉胃肠医院专家讲:萎缩性胃炎病程长,进展缓慢,在期病变过程中常出现以下并发症,应引起医务工作者及患者的重视。
萎缩性胃炎:胃溃疡
胃溃疡的发生与高胃酸的侵袭作用有关,而萎缩性胃炎的胃酸分泌是减少的,其并发胃溃疡的机会似并不多。但中国人的萎缩性胃炎是局灶性的,而且常与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,加上萎缩部位粘膜变薄,抗腐蚀作用下降,不能抵抗氢离子的返渗,在此基础上亦可发生溃疡。这种病例在临床上并不少见,应引起重视。并发溃疡以后,原临床表现可有一定的变化,变得以胃痛为主,或腹痛并见,以进食后更为明显。总之,胃部症状失去原来特征时应考虑有胃的并发症出现,应及时进行胃竟检查,以免延误诊治。
萎缩性胃炎:得了胃炎如果胃不舒服怎么办
萎缩性胃炎有一定的癌变倾向,许多学者将其列为胃癌的癌前状态。据统计,本病癌变率为2.5%,而在胃癌高发区为6%,经10—20年随,平均胃癌发生率为10%。一般来讲,萎缩性胃炎的癌变与炎症增生相关,即浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生或不典型增生—胃癌。可见,萎缩性胃炎的癌变须经中间环节——肠化和不典型增生。
萎缩性胃炎:贫血
萎缩性胃炎可伴发两种贫血:
萎缩性胃炎贫血类型:巨幼红细胞性贫血,即恶性贫血,是由于萎缩性胃炎患者存在内因子抗体,此搞体与内因子结合后阻止内因子与维生素B12结合,而维生素B12是红细胞成熟的必需物质,其不足则引起巨幼红细胞性贫血。患者具有贫血的一般表现,如头晕、乏力、心悸、面条苍白,血象红细胞计数偏少,血色素低于120克/升,而红细胞何种增大。
萎缩性胃炎贫血类型:缺铁性贫血,其成因较多,一是慢性失血多致,二是萎缩性胃炎患者食欲差,铁与营养成分不足引起,三是由于胃酸缺乏,影响铁的吸收所致。其临床表现有一般贫血的症状和体征,血象检查红细胞和血色素均偏低,而红细胞的何种偏小,故又称为小细胞低色素性贫血。
萎缩性胃炎:胃出血
萎缩性胃炎引起胃出血并不少见,一般认为与以下因素有关:
萎缩性胃炎胃出血病因:粘膜萎缩,血管显露,易受胃液、食物等侵袭而破裂出血。
萎缩性胃炎胃出血病因:在萎缩的基础上合并局部浅表糜烂性胃炎,粘膜糜烂出血。出血量一般较少,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然呕血,并伴周围循环不足表现,如头晕、心悸、黑蒙、汗出,甚则休克。