肠系膜上静脉（SMV）血栓形成是指沿SMV主干的血栓形成及其蔓延，这是一种临床上较少见的急腹症。绝大部分病例仅靠剖腹探查得以明确诊断，病死率高达20%～50%。
肠系膜上静脉（SMV）血栓形成的临床表现和体征无明显特异性，术前要明确诊断比较困难，绝大部分的患者是通过剖腹探查得到证实。结合我院4例患者的临床资料，提出以下几点诊断依据：
（1）进行性加重的腹痛和腹胀。腹痛大多呈绞痛，患者难以忍受，往往伴有频繁的恶心、呕吐。腹痛以全腹痛为主，无固定性，继而出现的腹胀常提示由于血供障碍所致的肠麻痹存在，腹胀明显者全腹可膨隆。
（2）腹膜刺激症状。患者有压痛及反跳痛，但腹肌紧张不甚明显，与其剧烈腹痛的主诉不相符，尤其是妇女或老年人，表现为全腹软，甚至无肌卫。
（3）肠梗阻的症状。除腹痛、腹胀、恶心、呕吐外，病程后期肠鸣音减弱甚至消失。腹部X光平片一般无特殊的阳性发现，血便少见。
（4）腹腔穿刺可见血性腹水。穿刺往往作为手术探查的重要依据，因此具有重要意义，但需要与出血坏死性胰腺炎、某些妇科疾病等鉴别。
（5）中老年患者，有肝硬化、门静脉高压症、反复肠道感染、门静脉炎或下肢静脉血栓形成病史。
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